Bonjour Dominique,

Un ami sportif était dans la même situation que vous avec des douleurs au(x) tendon(s) d’Achille en même temps que des problèmes aux lombaires basses. Celui-ci avait un problème en L5/S1 à la radio.

Avez-vous déjà réalisé 1 radio pour vos lombaires ? Si oui, vous pouvez m’envoyer ces images-là sur mon numéro de téléphone par MMS si vous voulez. J’y jetterai un coup d’oeil.

Les nerfs sortant de L5/S1 sont destinés à aller jusqu’à la zone des tendons d’Achille, entre autres. Piste tout à fait plausible, même si les douleurs sont d’abord apparues aux tendons d’Achille avant les lombaires. Quand nous arrosons les plantes, nous constatons d’abord une anomalie à l’endroit du jet d’eau (zone de sortie de l’eau) avant d’aller vérifier que le robinet d’ouverture de l’eau (lombaires : zone de départ) est bien ouvert à fond.

Bien à vous.

Mr ROUSSEAU Anthony
Ostéopathe DO à Guyancourt (78280)

Bonjour,

Votre sciatalgie gauche semble provenir d’un problème causé par 1 disque intervertébral lombaire.

Etonnant que l’imagerie lombaire faite en 2019 ne montrait rien. Je retiendrais donc ce qui a été vu et découvert lors de votre imagerie lombaire réalisée en Juin 2020 : hernie discale postéro-latérale gauche au contact de la racine L5 gauche. Cela peut suffire à expliquer l’ensemble de vos symptômes.

Je n’accorderais que peu d’importances à l’examen fait pour les Hanches, car vous le dites vous-même, il existe une tendinite également à droite alors que vous n’avez pas mal à droite ! De mon avis, cette tendinite du Moyen Fessier Gauche peut ne pas être spécifique de vos douleurs et/ou de la sciatalgie Gauche connue actuellement. On met trop facilement en cause le Moyen Fessier dans pareille situation pour la simple et bonne raison qu’il est situé dans une zone où peu d’autres explications existent hormis le passage du Nerf Sciatique à proximité immédiate de cette zone (en Arrière du Grand Trochanter) et trop souvent oublié !!

Je n’ai pas compris pourquoi votre opération de cheville gauche a été reportée ?

Si vous parlez d’infiltration, celle-ci aurait plutôt dû avoir lieu au niveau lombaire, en L4/L5 par exemple. Or, petit problème, l’EMG parle d’une Atteinte de la Racine S1 Gauche alors que l’IRM de 2020 parle d’un contact de la Hernie Discale L4/L5 G sur la Racine L5 Gauche. Cela ne semble donc pas compatible à 100%. Peu probable que l’on vous infiltre en L4/L5 G si l’EMG démontre une atteinte autre, en S1 Gauche…

Seule la clinique permettrait d’y voir + clair concernant vos maux ; il faudrait un examen fait par 1 praticien, sans aucun examen complémentaire pouvant l’influencer au préalable. Où habitez-vous ?

Remarque : 1 piqûre intra-musculaire dans le Fesse peut marcher en cas de douleur sciatique car le nerf sciatique passe à cet endroit.

Bien à vous.

Mr ROUSSEAU Anthony
Ostéopathe DO à Guyancourt (78280)

Je vous explique mon parcours,
Mars 2019, douleurs genoux radio face genoux pas d’anomalie.
Novembre 2019, douleurs fesses par intermittente et sciatalgies gauches , radio du rachis lombaire, pas d’anomalie.
Douleurs qui s’amplifient dans ma jambe et fesse gauche puis petites douleurs bas du dos.
Juin 2020 IRM du rachis lombaire et du bassin.
Conclusion : hernie discale postero-laterale gauche à l’étage L4-L5 rentrant en contact avec la racine L5 gauche dans sa portion pre-foraminale.
Je porte donc une ceinture pour mes lombaires que j’abandonne au bout de plusieurs mois car je souffre du dos avec et depuis aucune douleur au dos jusqu’à aujourd’hui.
Décembre 2020, EMG des 4 membres en faveur d’un canal carpien bilatéral au stade sensitif pur associé à une atteinte radiculaire S1 gauche d’allure sequellaire.
Le même jour apparition d’une boule sur la cheville gauche. Suite aux douleurs, brûlure de cette boule, on me prescrit une échographie cheville gauche.
Résultat: tumefaction correspondant à un volumineux kyste arthrosynovial à développement superficiel par rapport aux tendons extenseurs s’infiltrant en profondeur dans l’interligne calcaneen cuboidien. Ponction réalisée mais trop compact on ne m’a injecté que le disprofene. Récidive, un second kyste est arrivé puis suite à une seconde emg membres inférieur, atteinte sensitive isolée du fibulaire superficiel gauche que l’on peut mettre sur le compte du kyste.Le lendemain de l’emg le second kyste a percé et donc un 3eme kyste est arrivé.
Irm du pied, plusieurs logettes liquidienne parti supérieure du talus, origine interligne talon-calcaneen puis calcaneen cuboidien bord externe.
Opération prévue le 10/12/21.
Juin 2021, médecin reeducateur ne retient pas le diagnostic de sciatique mais plutôt du muscle piriforme pouvant correspondre à ma symptomatologie fessiere.
Ma rhumato n’a rien trouvé prise de sang…
Dernier examen le 30/10/21, IRM du bassin évoquant une enthesopathie d’importance modérée au niveau des moyens fessiers sans argument de bursite associée.
On m’a demandé de forcer pour faire des exercices de renforcement… Que je n’arrive pas à faire, c’est douloureux et provoque des douleurs plus fortes.
Aujourd’hui je ne pratique plus de sport, arrêt de travail depuis des mois, douleurs nuits et jours non stop.
Je fais de la marche et du vélo mais cela ne me soulage pas au contraire.
La podologue ,selon elle , le port de semelle pourrait régler le problème, elle m’a fixée un rdv fin novembre pour voir mes radios avant de se prononcer.
D’après elle, les kystes et une boule d’eau molle correspond à une souffrance de l’articulation.
Du coup, mon opération pour mon kyste sera reporter en février 2022. Elle pense que tout est lié. Pourtant mes radios bassin pas d’epanchement…
Je tourne en rond, mon moral a prit un coup.
Je sais que tout à été declencher par mon travail, je solicite trop mon corps, je descend et monte des escaliers régulièrement, c’est très physique, piétinement et flexion du dos, port de charge…

Je pense que la solution sera de faire une infiltration dans la fesse?

Je lis également sur le résultat de l’IRM « des moyens fessiers » au pluriel donc les deux côtés atteints alors que je souffre que du côté gauche. Je ne comprends pas ,cela pourrait expliquer que mes douleurs à gauche ne viennent pas d’une tendinite ?

Donc en gros, j’ai d’après les médecins, une tendinite, kystes cheville et une lombosciatalgie gauche.

J’ai 41 ans.

Merci de m’avoir Lu jusqu’au bout, bonne journée
Cordialement

Bonjour Monsieur CANDITO,

Vos douleurs situées à droite peuvent déprendre soit : d’éléments articulaires, osseux ou musculaires différents, soit dépendre d’1 seule et même cause : le nerf sciatique droit, puisque toutes les zones douloureuses que vous avez décrites se situent sur le trajet d’un seul et même nerf : le nerf sciatique droit.

Une irritation mécanique peut occasionner cela. Mais la fatigue et le stress peuvent également entretenir tout cela en + d’une éventuelle arthrose et/ou hyperlordose lombaire.

A voir si des semelles corrigeant les « 16 mm » de décalage pourraient améliorer votre situation. Pendant le vélo, l’inégalité de longueur des jambes peut être moins problématique que debout et – de stress en faisant du vélo ou du sport.

Vos douleurs aux sièges multiples peuvent donc avoir différentes causes, c’est pour cela qu’il est difficile de faire disparaître (toutes) les douleurs.

Lorsque les douleurs sont provoquées et/ou entretenues par le stress, on parle de Modèle Bio-Psycho-Social. 1 contexte économique, social ou familial défavorable en est un exemple. Exemple : pb de santé chez 1 proche, licenciement, départ à la retraite, contexte COVID …

Continuez le vélo, voyez pour des semelles et voyez peut-être pour consulter 1 thérapeute spécialisé en Médecine Chinoise. Celui-ci aura une approche + générale (dite holistique), ceci pourra être (très) utile dans votre cas.

Bonne continuation à vous !

Bien cordialement.

Mr ROUSSEAU Anthony
Ostéopathe DO à Guyancourt (78280)

Bonjour Marie,

L’infiltration est effectivement une possibilité en cas de tendinite du moyen fessier. Les thérapeutes savent normalement où piquer sans risquer de venir embêter le nerf sciatique.

Il arrive parfois que des podologues préconisent une séance d’ostéopathie plutôt que des semelles. Un bon podologue peut envisager de ne pas faire faire de semelle si cela n’est pas utile ou indiqué. Sinon celui-ci envisagera une correction au moyen de semelles orthopédiques.

Il est possible que la douleur que vous me décrivez ici ne dépende pas uniquement du moyen fessier.

Concernant votre situation, je pense qu’il faudrait pouvoir réaliser des tests pour voir ce qu’il en est vraiment. Il faudrait vérifier si le nerf sciatique ou bien si le nerf glutéal est douloureux aux tests en + du moyen fessier.

En effet, le moyen fessier est latéral et ne remonte normalement pas jusqu’au haut de la fesse. Il doit donc y avoir une autre structure en cause pour vos douleurs fessières.

En espérant avoir répondu à vos questions.

Bien cordialement.

Mr ROUSSEAU Anthony
Ostéopathe DO à Guyancourt (78280)

J’ai une tendinite du moyen fessier gauche depuis 10 ans au moins avec maintenant des douleurs qui se propage jusqu’en haut de la fesse. Depuis peu le côté droit est douloureux aussi. J’ai eu par le passé des ondes de choc qui n’ont rien donné. On m’a prescrit des MTP mais rare de trouver des kiné qui en font. Ils disent que c’est dépassé. Est-ce que l’ostéopathie peut m’améliorer ? je viens de faire un bilan postural : le podologue me dit qu’il me faut des semelles. Mais le but d’un podologue n’est-il pas de prescrire de toutes façons des semelles ??
Mon rhumato m’a parlé d’infiltration et un autre me dit que c’est dangereux car on peut piquer dans le sciatique. Aujourd’hui je ne sais plus à quel saint me vouer. Je ne peux plus marcher sans boiter.
Merci beaucoup de votre réponse.
Marie (j’habite à Châtenay Malabry)

Bonjour Johanna,

Il faudrait vérifier s’il pourrait exister une discopathie L4/L5 ou L5/S1 à gauche au moyen d’une IRM ou d’un scanner lombaire.

Il arrive parfois que les douleurs sur la zone du moyen fessier soient en réalité une douleur sur le passage du nerf sciatique en arrière du grand trochanter où s’insère le tendon du moyen fessier.

Si l’infiltration pour le moyen fessier n’a pas fonctionné par 2 fois, c’est qu’il faut probablement chercher ailleurs. D’ailleurs, en aucun cas, un signal sur le bassin pourrait expliquer au bas du dos.

Je pense que cela a été exclu, mais il existe parfois des douleurs pour ces mêmes endroits à cause de l’articulation coxo-fémorale (arthrose si surpoids et âge avance) (ou malposition articulaire : difficulté à se mettre en tailleur par exemple ou bien douleur lorsque l’on porte tout son poids sur le côté gauche).

Bien à vous.

Mr ROUSSEAU Anthony
Ostéopathe DO à Guyancourt (78280)