Voici les principales situations qui amènent un patient à venir consulter un ostéopathe pour ses douleurs de hanche :
1) Contexte de tendinite du moyen fessier :
Les tendinites du moyen fessier peuvent survenir en cas d’activité sportive trop intensive (marche, course à pieds, équitation…). Elles sont parfois favorisées par l’existence d’une inégalité de longueur des membres inférieurs (c’est d’ailleurs l’une des explications principales des coxalgies chez les serveurs ou vendeurs qui consultent en ostéopathie). Parfois, on attribue à tort le diagnostic de tendinite pour une douleur à la face latérale de hanche alors qu’il s’agit en réalité d’une douleur en lien avec le nerf sciatique, lequel passe en arrière de la face latérale de hanche. Pour les douleurs en lien avec le nerf sciatique, les douleurs peuvent parfois débuter sur un court trajet en arrière de la face latérale de hanche. Si vos douleurs descendent sous le genou voire dans le pied, n’hésitez pas à en informer votre praticien, il s’agit peut-être d’une sciatique et non pas d’une tendinite du muscle moyen fessier ! Il est généralement admis de réaliser une radiographie et/ou une échographie de hanche afin de vérifier s’il pourrait exister une tendinite (calcifiante) du moyen fessier. La radiographie permet également de vérifier s’il existe une jambe + courte. N’oubliez pas de ramener cet examen complémentaire lors de votre visite chez l’ostéopathe.2) Douleurs du pli de l’aine :
Les douleurs du pli de l’aine peuvent être provoquées par : – le muscle psoas (en voiture, à la course à pieds, au football …). Ces douleurs peuvent être ressenties pendant l’activité sportive ou bien après l’activité. – la pubalgie. – dans certains cas : chez le sujet âgé, cela peut être dû à de l’arthrose de hanche (également appelée coxarthrose). C’est la radiographie de bassin qui permet de vérifier au mieux cette hypothèse.– Tous droits réservés à ROUSSEAU Anthony, Ostéopathe à Guyancourt (78280) –
FAQ – Douleur de hanche et ostéopathie
Une coxalgie désigne une douleur située au niveau de la hanche. Elle peut être ressentie sur le côté de la hanche, dans le pli de l’aine, dans la fesse ou parfois jusqu’à la cuisse. L’origine de la douleur peut être articulaire, musculaire, tendineuse, nerveuse ou liée à une compensation du bassin ou du dos.
Une douleur de hanche peut provoquer une gêne à la marche, une douleur en montant les escaliers, une difficulté à courir, une douleur en position assise prolongée, une gêne dans le pli de l’aine ou une douleur latérale au niveau du moyen fessier. Elle peut aussi être confondue avec une douleur venant du dos ou du nerf sciatique.
Les douleurs de hanche peuvent être liées à une tendinite du moyen fessier, une sollicitation sportive excessive, une tension du psoas, une pubalgie, une inégalité de longueur des membres inférieurs, une douleur projetée depuis les lombaires, une irritation du nerf sciatique ou une coxarthrose chez certains patients.
La tendinite du moyen fessier provoque souvent une douleur sur le côté de la hanche, notamment à la marche, à la course ou lors de certains appuis. Une sciatique peut aussi débuter autour de la hanche, mais la douleur descend plus souvent vers l’arrière de la cuisse, sous le genou, voire jusqu’au pied. Cette différence doit être précisée lors du bilan.
Oui, une douleur du pli de l’aine peut venir de la hanche, mais pas uniquement. Elle peut aussi être liée au muscle psoas, à une pubalgie, à une tension du bassin, à une sollicitation sportive ou à une coxarthrose. Chez le sujet âgé, une douleur de l’aine doit faire rechercher une atteinte articulaire de la hanche.
Ce n’est pas systématique, mais une radiographie ou une échographie peut être utile selon le contexte. La radiographie permet notamment d’évaluer l’articulation de la hanche, une coxarthrose ou certaines différences de longueur des membres inférieurs. L’échographie peut aider à explorer une tendinite ou une atteinte des tissus mous.
L’ostéopathie peut accompagner certains patients souffrant de douleurs de hanche, notamment lorsque celles-ci sont liées à des tensions musculaires, tendineuses, posturales ou mécaniques du bassin, des lombaires, du psoas ou des fessiers. L’objectif est d’identifier les zones de contrainte pouvant entretenir la douleur, sans remplacer un diagnostic médical si nécessaire.
Il faut consulter un médecin si la douleur est intense, récente, apparue après une chute, associée à une impossibilité d’appui, une fièvre, une perte de poids, une douleur nocturne importante, une raideur progressive ou une gêne qui s’aggrave malgré le repos. Un avis médical est aussi recommandé en cas de suspicion de coxarthrose, de fracture, de tendinite calcifiante ou de douleur neurologique.
Anthony Rousseau, ostéopathe à Guyancourt dans les Yvelines, reçoit les patients présentant des douleurs de hanche, coxalgies, douleurs du pli de l’aine, tendinites du moyen fessier ou tensions du bassin. La consultation permet de réaliser un bilan ostéopathique personnalisé et d’orienter vers un médecin, un rhumatologue ou un kinésithérapeute si nécessaire.