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La constipation est perçue différemment suivant chaque patient. Pour certains patients, être constipé c’est aller à la selle 1 fois / 3 jours tandis que pour d’autres, c’est aller à la selle 1 fois / 7 jours. Je définirai donc la constipation comme une diminution de la fréquence de défécation par rapport à d’habitude, avec 2 principaux types de constipation chez les patients :

1) « Constipation chronique »

Il s’agit d’une constipation connue depuis « toujours », elle est connue depuis l’enfance ou l’adolescence. Dans ce cas-là, la constipation et les blocages habituels des selles et/ou du côlon ont pu participer à bloquer le bassin et/ou le rachis lombaire. En effet, il est important de savoir que l’intestin et le côlon sont rattachés au dos par des attaches ligamentaires. En cas de tension dans le côlon ou dans l’intestin, ceci pourra créer des tensions dans le dos, amenant alors à un contexte de douleurs chroniques pour le dos.

Voici quelques exemples de patients vus avec un contexte de constipation chronique :

Exemple 1 : Patiente de 25 ans, venue me consulter pour douleurs du bas du dos, que plusieurs médecins avaient attribué à sa scoliose. Il s’avérait que la patiente souffrait également de constipation chronique. En débloquant le caecum (zone de côlon située en bas à droite du ventre), la patiente a noté une amélioration nette de ses douleurs pour son bas du dos à droite.

Exemple 2 : Patiente de 47 ans, venue me consulter pour des douleurs de hanche gauche. La patiente avait été opérée par le passé pour retendre le tablier de l’intestin, dans un but purement esthétique. La mobilité de l’intestin avait été fortement diminuée suite à l’opération qui avait mis en tension les attaches de l’intestin. Des techniques viscérales ont permis de redonner de la mobilité à l’intestin. La patiente a eu un fort épisode de diarrhées le soir de la séance puis la constipation a disparu définitivement.

2) Constipation nouvelle et récente

Une constipation nouvelle et récente peut être due à :

– un stress.

– un obstacle au transit (attention au risque d’occlusion intestinale).

En cas de changement important du transit, il est conseillé de pouvoir consulter votre médecin traitant et/ou par la suite un gastro-entérologue, d’autant plus, si l’âge du patient est supérieur à 60 ans et également s’il y a eu des antécédents familiaux de cancer du côlon. C’est pourquoi, il est important de se faire dépister en réalisant les coloscopies conseillées à partir de 55-60 ans.

Voici quelques exemples de patients vus avec un contexte de constipation récente :

Exemple 3 : Patient de 51 ans qui a développé des ballonnements soudains, douloureux et une constipation lorsqu’il a appris le décès de sa belle-mère.

Exemple 4 : Patient de 66 ans, retraité, qui n’a pas eu de gaz ou de matière à évacuer depuis 4 jours consécutifs. Le patient se plaint de spasmes pour son intestin. Il existe un syndrome d’occlusion intestinale chez ce patient. Le scanner abdomino-pelvien réalisé le jour du rendez-vous en ostéopathie a montré que le patient avait une tumeur dans son côlon qui obstruait le passage des selles et des gaz. Le patient a été opéré de cette tumeur.

En 2016, j’ai eu le plaisir d’accompagner Benjamin HOURY, maintenant diplômé ostéopathe dans le cadre d’un travail de recherches sur l’apport de l’ostéopathie dans le cas du syndrome de l’intestin irritable. Nous avons eu la chance de pouvoir présenter ce travail au Congrès de Thérapies Alternatives de Nancy.

Les coliques peuvent provoquer des douleurs aigues au niveau du ventre à type de spasmes ou elles peuvent également se traduire par des douleurs moins évidentes, provoquant uniquement des douleurs aigues au niveau du dos.

Bien souvent, la prise de SPASFON ou de METEOSPASMYL suffit à améliorer les spasmes ressentis par le patient. C’est généralement l’hypersensibilité du côlon et/ou le blocage de matières dans le côlon qui vont pouvoir provoquer les coliques, voire même les douleurs aigues du dos ou du bassin.

Le traitement ostéopathique est tout à fait recommandé en cas de coliques ou de spasmes. Cela permet d’identifier les causes mécaniques qui participent à donner les coliques. Le traitement ostéopathique permettra ainsi de débloquer le système viscéral et de réduire les coliques ainsi que réduire la prise de médicaments.

Il ne faut pas oublier que les coliques peuvent plus facilement être perçues en cas de stress, d’où l’importance pour l’ostéopathe de pouvoir cibler et traiter les dysfonctionnements viscéraux que le stress aurait pu provoquer.

Les coliques de l’enfant peuvent être directement liées au système digestif ou bien au système neurologique autonome (SNA) qui régule le système digestif.

Voici quelques exemples de patients venus me consulter pour des symptômes en lien avec des coliques :

Exemple 1 : Patiente de 59 ans, travaillant au Ministère de la défense, est venue me consulter pour un lumbago. La patiente avait déjà consulté un médecin pour ce motif et celui-ci lui avait fait de la mésothérapie au niveau des muscles lombaires. Malheureusement, cela n’avait pas amélioré les douleurs de la patiente. Le traitement des coliques connues par la patiente a permis d’améliorer significativement les douleurs lombaires de cette patiente.

Exemple 2 : Patiente de 48 ans, gérante d’un bar/tabac, est venue me consulter pour des douleurs aigues du bas du dos. Les différents tests réalisés au cours de la séance d’ostéopathie ont permis de faire le lien entre ses douleurs lombaires et des coliques au niveau du côlon. Le traitement du côlon a permis de libérer les gaz qui bloquaient et qui venaient créer des douleurs aigues dans son bas du dos. Le traitement viscéral a été très efficace pour les douleurs lombaires de cette patiente.

La méralgie paresthésique correspond à une compression et/ou une irritation du nerf cutané latéral de cuisse au niveau de la colonne lombaire et/ou au niveau du bassin. Elle donne généralement des douleurs sur la partie latérale de la cuisse, à type de brûlures.

Voici les principaux facteurs pouvant amener au déclenchement d’une méralgie paresthésique :

– position assise prolongée (au travail, en voiture…).

– port de pantalons trop serrés et/ou port d’une ceinture trop serrée.

– surpoids.

– constipation.

– dysfonctionnements hormonaux et/ou dysfonctionnements du cycle menstruel.

Comme pour tous les autres motifs de consultation, l’ostéopathe réalisera un interrogatoire afin d’identifier le facteur qui aurait pu déclencher ou favoriser ces douleurs-là (jardinage la veille ? ports de charges ? douleurs existant au même moment que les règles ? notion de kyste ovarien ?). Ensuite, l’ostéopathe vous fera réaliser des tests afin de vérifier ce qui provoque les douleurs connues (tests pour le dos ? tests pour le bassin ? douleurs en lien avec le ventre ?). C’est suite à la synthèse de tout cela, que l’ostéopathe définira la suite à donner pour la prise en charge de votre méralgie paresthésique. Il pourra vous prendre en charge en ostéopathie ou bien, s’il le juge nécessaire vous réorienter vers votre médecin traitant afin qu’il vous prescrive des examens complémentaires et/ou des médicaments pour soulager vos douleurs.

Les ballonnements peuvent être provoqués par certains aliments mais également par du stress. Le patient se plaint alors de gaz au niveau de son ventre avec une sensation de ventre gonflé et parfois avec une augmentation des gaz à évacuer par le haut ou par le bas.

Les ballonnements ressentis par le patient peuvent être dus à :

– des dysfonctionnements de l’intestin grêle.

– des dysfonctionnements du côlon.

– mais également des dysfonctionnements du foie et de la vésicule biliaire (contrariétés, pré-ménopause et ménopause, intoxication alimentaire, antécédent d’infection virale au niveau du foie…).

Les ballonnements sont généralement provoqués par une stagnation de gaz au niveau du système digestif. Ceci peut être dû à de la constipation ou bien à une congestion du foie qui vient perturber le passage des selles et des gaz au niveau du côlon droit.

Voici quelques exemples de patients venus me consulter pour des ballonnements :

Exemple 1 : Patient de 47 ans, qui est venu me consulter suite à l’apparition de ballonnements récents et douloureux. Le patient a présenté ses troubles nouveaux depuis le décès de sa belle-mère. Le stress procuré par cet évènement est venu dérégler le système neurologique régulant le système digestif du patient. Le patient a pu être traité en ostéopathie pour ses ballonnements.

Exemple 2 : Patient de 65 ans, qui a présenté des ballonnements suite à une intoxication alimentaire. Le foie qui congestionnait suite à cette intoxication alimentaire, venait entraver le passage des gaz et des matières au niveau du côlon droit. La patiente a pu être traitée en ostéopathie pour ses ballonnements.

La lombosciatique correspond à une compression et/ou une irritation du nerf sciatique au niveau des lombaires. Elle donne généralement des douleurs aigues au bas du dos ainsi que des douleurs sur le trajet du nerf sciatique. La douleur peut généralement intéresser les fessiers, la face postéro-latérale de la cuisse, du genou, de la jambe et/ou le pied et les orteils.

Voici les principaux facteurs pouvant amener au déclenchement d’une lombosciatique :

– port de charges (+++).

– longs trajets en voiture.

– activité sportive ayant participé à inflammer le bas du dos (course à pieds, vélo).

– inflammation provoquée par le port d’un stérilet cuivre.

– stress / chute sur les fesses / période de règles …

Comme pour tous les autres motifs de consultation, l’ostéopathe réalisera un interrogatoire afin d’identifier le facteur qui aurait pu déclencher ou favoriser ces douleurs-là (jardinage la veille ? ports de charges ? période de règles ? stress ?). Ensuite, l’ostéopathe vous fera réaliser des tests afin de vérifier ce qui provoque les douleurs connues (tests pour le dos ? tests pour le bassin ? douleurs en lien avec le ventre ?). C’est suite à la synthèse de tout cela, que l’ostéopathe définira la suite à donner pour la prise en charge de votre lombosciatique. Il pourra vous prendre en charge en ostéopathie ou bien, s’il le juge nécessaire vous réorienter vers votre médecin traitant afin qu’il puisse vous prescrire des examens complémentaires et/ou des médicaments si nécessaire.

Ce qu’il faut savoir sur la LOMBOSCIATIQUE :

– La lombosciatique n’est pas toujours liée à une hernie discale comme on pourrait le penser. Un léger pincement discal peut suffire à provoquer une lombosciatique.

– L’inflammation participe généralement à donner la lombosciatique, d’où la bonne efficacité des anti-inflammatoires dans certains cas.

– Je déconseille aux patients de se faire manipuler pour leur dos si leur sciatique est en lien avec des problèmes de pincement discal et/ou d’hernie discale.

– Un travail viscéral peut parfois suffire à calmer des douleurs de sciatique.

– Le nerf sciatique est en rapport avec la vessie et le rein en médecine chinoise.

Voici en image le certificat de formation du CFPCO en lien avec la formation que j’ai réalisée en 2016 sur la prise en charge ostéopathique des lombosciatiques :

Le tennis elbow correspond à une tendinite du coude que l’on peut se faire lors de la pratique du tennis. Le tennis elbow peut tout à fait intéresser les salariés qui travaillent sur ordinateur. L’utilisation prolongée de la souris et/ou du clavier participe à contracter certains muscles de l’avant-bras qui remontent jusqu’au coude. L’utilisation trop fréquente de ces muscles va pouvoir déboucher sur l’apparition d’une tendinite. Etant donné que ce sont les postures et mouvements répétés au travail qui procurent la tendinite, il est donc très difficile de pouvoir faire disparaître ces douleurs sans intervention médicamenteuse et/ou paramédicale. Le repos strict étant bien évidemment pas toujours possible, et suffisant.

Les examens complémentaires ne sont pas toujours nécessaires quant au diagnostic de tennis elbow ; un examen clinique du patient peut suffire à identifier le ou les tendons en rapport avec la tendinite de coude. Il s’agira ensuite de pouvoir identifier les mouvements qui participent ou qui ont participé à provoquer la tendinite. Votre ostéopathe pourra vous conseiller au mieux afin d’améliorer votre posture au travail et ainsi réduire les douleurs, et surtout empêcher que la tendinite puisse être entretenue par de mauvaises actions répétées lors de votre travail.

Pour rappel, voici les principaux facteurs pouvant amener à un tennis elbow :

– tennis.

– utilisation de la souris d’ordinateur.

– actions de vissage / dévissage (montage de meubles, travaux à la maison).

– gros efforts inhabituels (tronçonner un arbre, tailler la haie …).

Pour information, il n’est pas nécessaire d’avoir consulté un médecin au préalable et/ou d’avoir réalisé des examens complémentaires avant de consulter un ostéopathe.

Il est difficile de prévoir le nombre de séances nécessaire pour une tendinite : cela peut dépendre du nombre de tendons concernés, du degré d’inflammation et de la durée de la tendinite. Certaines tendinites peuvent nécessiter la collaboration d’un kinésithérapeute et/ou une prise en charge par allopathie afin de réduire l’inflammation du coude.

Retrouvez ici la liste des mutuelles remboursant l’ostéopathie.

Voici l’exemple d’un patient vu en ostéopathie pour un tennis elbow :

Exemple : Patient de 58 ans qui est venu me consulter en ostéopathie pour ce motif. Le patient se souvient d’être tombé sur son coude gauche quelques mois auparavant. Cette chute avait légèrement déplacé l’os cubitus vers l’extérieur, ce qui avait provoqué le pincement du muscle anconé qui était responsable de son tennis elbow à gauche. Un travail articulaire et un relâchement de ce muscle ont permis la disparition de ses douleurs.

Généralement les patients consultent en situation aigue ou bien si leurs douleurs perdurent dans le temps. Il n’est pas rare que le traumatisme subi par le passé amène à des douleurs qui se maintiennent. Très souvent, les patients ont déjà été vus par leur médecin, réalisé une radiographie et été suivis en kinésithérapie. En cas de maintien des douleurs, ils viennent alors consulter l’ostéopathe.

Voici les principaux facteurs pouvant expliquer le maintien de douleurs plusieurs années après un traumatisme ou une entorse :

– Le traumatisme peut directement toucher une structure (ligament lésé, blocage articulaire, ecchymoses …) mais également amener à des blocages à distance par la tension des chaînes musculaires qui se sont contractées au moment d’un accident de voiture ou bien au moment d’une chute si nous avions cherché à éviter de tomber (verglas, cheval …).

– Il ne faut pas oublier que la posture consécutive au traumatisme va pouvoir également amener à des problèmes supplémentaires. Exemple : Je me suis tordu la cheville à droite, afin d’éviter de trop appuyer sur ma cheville droite, je vais plus porter mon poids sur le côté gauche et je vais finir par développer des douleurs de genou gauche ou bien une tendinite du tendon d’Achille à gauche.

– La cicatrisation des tissus n’est pas toujours optimale suite à un traumatisme, ceci peut également causer des troubles qui vont perdurer à distance du traumatisme. C’est pourquoi je recommande aux patients de pouvoir réaliser une rééducation par kinésithérapie en cas d’entorse de cheville ou bien en cas de lésion musculaire pour le mollet par exemple.

L’ostéopathie est vivement recommandée en cas de douleurs qui se maintiennent dans le temps : on dit de cette situation que les douleurs sont devenues chroniques. Cette chronicité engendre d’ailleurs un certain nombre de modifications pour les tissus (perte de mobilité, fibrose …) nécessitant un travail ostéopathique. N’hésitez pas à ramener vos radiographies même si celles-ci remontent à plusieurs années et même si celles-ci ne révélaient aucune anomalie.

Le foie est le principal responsable, c’est lui qui va pouvoir provoquer les sensations de nausées. Les patients vont pouvoir ressentir des nausées dans différents contextes, voici les plus fréquents :

– début de grossesse.

– durant la pré-ménopause et la ménopause.

– lors de la prise de repas ou de certains aliments.

Le foie a pour but de détoxifier le corps humain des toxiques (tabac, alcool, pesticides/insecticides contenus dans les aliments…), des hormones (dont le taux va fortement varier au moment des règles, de la grossesse ou de la ménopause).

En cas de dysfonctionnement du foie, celui-ci ne sera plus en mesure de pouvoir détoxifier l’organisme, cela pourra alors provoquer : des nausées, des maux de têtes, des éruptions cutanées, une mauvaise haleine, une sueur malodorante …

Généralement dans ces situations-là, le foie est congestionné. L’ostéopathie peut permettre de le décongestionner et d’améliorer son bon fonctionnement.

Voici les principaux éléments qui font que le foie va pouvoir congestionner et dysfonctionner :

– antécédent d’hépatite.

– antécédent d’intoxication alimentaire.

– antécédent d’intoxication médicamenteuse.

– en cas de dysfonctionnement des organes environnants tels que l’estomac (reflux et/ou toux sèche d’irritation) et le diaphragme …

Voici les principales situations qui amènent un patient à venir consulter un ostéopathe pour ses douleurs de hanche :

1) Contexte de tendinite du moyen fessier :

Les tendinites du moyen fessier peuvent survenir en cas d’activité sportive trop intensive (marche, course à pieds, équitation…). Elles sont parfois favorisées par l’existence d’une inégalité de longueur des membres inférieurs (c’est d’ailleurs l’une des explications principales des coxalgies chez les serveurs ou vendeurs qui consultent en ostéopathie).

Parfois, on attribue à tort le diagnostic de tendinite pour une douleur à la face latérale de hanche alors qu’il s’agit en réalité d’une douleur en lien avec le nerf sciatique, lequel passe en arrière de la face latérale de hanche.

Pour les douleurs en lien avec le nerf sciatique, les douleurs peuvent parfois débuter sur un court trajet en arrière de la face latérale de hanche. Si vos douleurs descendent sous le genou voire dans le pied, n’hésitez pas à en informer votre praticien, il s’agit peut-être d’une sciatique et non pas d’une tendinite du muscle moyen fessier !

Il est généralement admis de réaliser une radiographie et/ou une échographie de hanche afin de vérifier s’il pourrait exister une tendinite (calcifiante) du moyen fessier. La radiographie permet également de vérifier s’il existe une jambe + courte. N’oubliez pas de ramener cet examen complémentaire lors de votre visite chez l’ostéopathe.

2) Douleurs du pli de l’aine :

Les douleurs du pli de l’aine peuvent être provoquées par :

– le muscle psoas (en voiture, à la course à pieds, au football …). Ces douleurs peuvent être ressenties pendant l’activité sportive ou bien après l’activité.

– la pubalgie.

– dans certains cas : chez le sujet âgé, cela peut être dû à de l’arthrose de hanche (également appelée coxarthrose). C’est la radiographie de bassin qui permet de vérifier au mieux cette hypothèse.

La cruralgie correspond à une compression et/ou une irritation du nerf fémoral au niveau de la colonne lombaire et/ou au niveau du muscle ilio-psoas. Elle donne des douleurs aigues de la face antérieure de cuisse avec parfois une grande difficulté à pouvoir marcher et/ou une incapacité à pouvoir lever le genou en l’air.

Comme pour tous les autres motifs de consultation, l’ostéopathe réalisera un interrogatoire afin d’identifier le facteur qui aurait pu déclencher ou favoriser ces douleurs-là (jardinage la veille ? ports de charges ? signes digestifs et/ou urinaires ?). Ensuite, l’ostéopathe vous fera réaliser des tests afin de vérifier ce qui provoque les douleurs connues (tests pour le dos ? tests pour le muscle psoas ? douleurs en lien avec des viscères ?). C’est suite à la synthèse de tout cela, que l’ostéopathe définira la suite à donner pour la prise en charge de votre cruralgie. Il pourra vous prendre en charge en ostéopathie ou bien, s’il le juge nécessaire vous réorienter vers votre médecin traitant afin qu’il vous prescrive des examens complémentaires et/ou des médicaments pour soulager vos douleurs.

Voici quelques exemples de patients traités en ostéopathie pour des problèmes de cruralgie :

Exemple 1 : Mme X, 65 ans, hôtesse de l’air à la retraite, s’est mise à développer une cruralgie gauche depuis quelques mois alors qu’elle a été opérée il y a peu au niveau de son abdomen. Il résulte du suivi de cette patiente que sa scoliose participe à pincer son nerf fémoral à gauche et que les adhérences cicatricielles consécutives à son opération de 2015 avaient majoré la mise en tension pour son dos et son bassin. Le traitement ostéopathique est efficace pour cette patiente.

Exemple 2 : Mme X, 57 ans, se plaint de douleurs aigues pour sa hanche gauche, suite au jardinage qu’elle a réalisé la veille. La patiente est venue au cabinet d’ostéopathie en béquilles, c’est à peine si elle pouvait marcher à cause de la douleur. La patiente a été prise en charge en ostéopathie puis réorientée vers un médecin du cabinet afin de réaliser des examens complémentaires. Cet examen a révélé une hernie discale postéro-latérale gauche migrée vers le haut en L2/L3 à gauche avec un rétrécissement de 50% du foramen dans lequel sort la racine nerveuse du nerf fémoral gauche. Cette patiente est maintenant suivie par un spécialiste (rhumatologue).

Voici en image le certificat de formation du CFPCO en lien avec la formation que j’ai réalisée en 2016 sur la prise en charge ostéopathique des cruralgies :

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