Prise en charge en ostéopathie des sinusites récidivantes (ou chroniques)
Les sinusites sont généralement liées à une congestion des sinus aériens du crâne. La cause de cet encombrement du sinus est généralement infectieuse, d’où les traitements possibles par antibiothérapie et/ou cortisone.
Il est essentiel de savoir que les différents sinus aériens du crâne communiquent entre eux, permettant ainsi le passage de l’air d’un sinus à l’autre. En cas de troubles mécaniques, les flux d’air pourront être perturbés. L’air pourra alors stagner dans le sinus et favoriser les infections. Si ces troubles mécaniques ne sont pas réglés, les sinusites pourront récidiver régulièrement chez votre enfant et même chez l’adulte.
L’ostéopathie aura pour but de normaliser ces flux d’air entre les sinus aériens du crâne et éviter ainsi une éventuelle stagnation dans le sinus qui pourrait se transformer en sinusite.
On observe fréquemment des sinusites chez les patients allergiques, chez les patients avec otites récidivantes et chez les patients ayant subi par le passé des traumatismes sur le massif facial (accident de voiture, de moto …).
Voici quelques exemples de patients suivis en ostéopathie pour des problèmes de sinusites récidivantes :
Exemple 1 : Patiente de 55 ans qui a consulté pour des sinusites latéralisées d’un seul côté. L’interrogatoire a montré que la patiente s’était mise à développer ses sinusites après avoir subi un accident de moto durant lequel sa face avait tapé le sol. Le traitement ostéopathique a consisté à normaliser les tensions crâniennes provoquées par cet incident de moto. Ce travail a permis d’améliorer la circulation des flux d’air au niveau sinus aériens. En effet, le choc sur la face avait contribué à contraindre les os composant les sinus aériens bloqués du côté où la tête avait tapé le sol.
Exemple 2 : Patient de 29 ans présentant des congestions nasales et des sinus très récurrentes suite à une chute sur la face. Lors d’une soirée quelque peu arrosée, le patient a perdu connaissance et a chuté la face sur le sol. Cette chute a d’ailleurs même entraîner une fracture d’une petite partie de l’éthmoïde, os composant la partie postérieure du nez. Les différents traitements prescrits par un ORL n’ont malheureusement pas permis d’améliorer les Congestions sinusiennes. L’ORL avait même parlé d’une opération au vu de l’inefficacité des médicaments à base de cortisone. Un travail ostéopathique réalisé directement sur les os composant le nez a permis d’améliorer les flux d’air entrant dans le nez. Ce travail ostéopathique a été complété par des lavages de nez à base de sérum physiologique en remplacement des produits à base de cortisone. Le patient a noté une disparation de ces congestions et son quotidien est maintenant plus serein.
Exemple 3 : Patiente de 38 ans se plaignant de sinusites récidivantes au moment de la période hivernale, sinusites le fatigant intensément quand elles sont présentes. Ce patient est généralement soignée efficacement par antibiothérapie et cortisone. Le scanner réalisé au niveau des sinus ne montre pas d’anomalie particulière. A noter, l’existence d’un traumatisme crânien chez cet individu. Le traitement ostéopathique réalisé maintenant avec ce patient, suffit 1 fois sur 2 à éviter la prise des traitements habituels. D’ailleurs, l’acupuncture a également beaucoup amélioré la situation de ce patient.
– Tous droits réservés à ROUSSEAU Anthony, Ostéopathe à Guyancourt (78280) –
FAQ sur la sinusite et l’ostéopathie
La sinusite, également appelée rhinosinusite, est une inflammation de la muqueuse des sinus et des fosses nasales. Les sinus sont des cavités remplies d’air situées dans les os du visage et reliées aux fosses nasales.
Lorsque leur muqueuse est inflammatoire, les sécrétions s’évacuent moins facilement. Cela peut provoquer une congestion nasale, une sensation de pression dans le visage, des douleurs et un écoulement nasal.
Une sinusite aiguë apparaît généralement à la suite d’une rhinopharyngite et disparaît en quelques jours ou quelques semaines.
On parle de sinusites récidivantes lorsque plusieurs épisodes distincts se répètent au cours de l’année, avec une disparition des symptômes entre les crises.
La rhinosinusite est considérée comme chronique lorsque les symptômes persistent pendant plus de douze semaines. Un bilan médical ou ORL est alors recommandé afin d’en rechercher la cause.
Les symptômes les plus fréquents sont un nez bouché, un écoulement nasal, une sensation de pression ou de pesanteur au niveau des pommettes, du front ou autour des yeux, ainsi qu’une diminution de l’odorat.
Une sinusite peut également provoquer des maux de tête, une toux, de la fatigue, de la fièvre ou une douleur augmentée lorsque la tête est penchée vers l’avant. Les symptômes varient selon le sinus concerné et l’origine de l’inflammation.
Les sinusites peuvent être favorisées par des infections virales répétées, une rhinite allergique, une inflammation chronique des muqueuses, des polypes nasaux ou certaines particularités anatomiques des fosses nasales.
Une infection dentaire peut également être à l’origine d’une sinusite maxillaire, notamment lorsque les symptômes et l’écoulement nasal sont présents d’un seul côté. Un avis médical, ORL ou dentaire permet d’identifier la cause et d’adapter la prise en charge.
Non. La majorité des sinusites maxillaires aiguës sont d’origine virale et guérissent sans antibiotiques.
Un médecin peut suspecter une infection bactérienne lorsque la douleur persiste ou s’aggrave malgré un traitement symptomatique, lorsqu’elle est unilatérale et pulsatile ou lorsque l’écoulement nasal devient plus abondant, purulent et présent d’un seul côté.
Les antibiotiques doivent uniquement être pris sur prescription médicale. Ils ne sont pas efficaces contre les infections virales.
Les lavages de nez avec du sérum physiologique ou une solution saline adaptée peuvent aider à humidifier les fosses nasales et à évacuer les sécrétions. Il est également conseillé de boire régulièrement, d’éviter la fumée de tabac et de dormir avec la tête légèrement surélevée.
En cas de douleur ou de fièvre mal supportée, un pharmacien ou un médecin peut conseiller un traitement adapté. Les médicaments vasoconstricteurs ne doivent pas être utilisés sans prescription, car ils présentent des contre-indications et peuvent provoquer des effets indésirables graves.
Il est conseillé de consulter lorsque les symptômes persistent plus d’une semaine, lorsque la douleur s’intensifie après quarante-huit à soixante-douze heures ou lorsqu’elle est localisée d’un seul côté du visage.
Une consultation dans la journée est également recommandée en cas d’écoulement purulent provenant d’une seule narine, de douleur dentaire associée ou de sinusites qui reviennent régulièrement.
Il faut contacter rapidement le 15 ou le 112 en présence d’une forte fièvre associée à un gonflement autour d’un œil, une douleur oculaire, un trouble de la vision, des maux de tête inhabituels et intenses, des nausées ou une gêne importante à la lumière.
Les données scientifiques disponibles ne permettent pas d’affirmer que l’ostéopathie traite une sinusite, débouche les sinus ou empêche les récidives.
Une prise en charge ostéopathique peut éventuellement être envisagée comme un accompagnement complémentaire pour certaines tensions ou douleurs musculosquelettiques associées. Elle ne remplace pas le diagnostic médical, les traitements prescrits, les lavages de nez ou le suivi par un médecin ORL.
Il ne faut pas interrompre un traitement antibiotique, corticoïde ou antiallergique sur le seul conseil d’un ostéopathe.
Un traumatisme important du visage peut provoquer une fracture, une déviation de la cloison nasale ou une modification anatomique susceptible de gêner la respiration et le drainage des sécrétions.
En revanche, il n’est pas possible d’affirmer qu’un choc a déplacé les os des sinus ou bloqué leurs flux d’air sans examen médical. Lorsque les symptômes apparaissent après un traumatisme ou restent localisés d’un seul côté, un bilan médical ou ORL est nécessaire.
La consultation commence par un échange sur les symptômes, leur ancienneté, leur fréquence, les traitements en cours et les éventuels examens réalisés par le médecin ou l’ORL.
L’ostéopathe vérifie que les symptômes ne nécessitent pas une orientation médicale prioritaire. Il peut ensuite examiner la mobilité de la mâchoire, du cou, de la colonne cervicale et des régions présentant des tensions associées.
Les techniques utilisées doivent rester externes et adaptées au patient. La consultation ne permet pas de traiter l’infection ou l’inflammation des sinus elle-même.
En cas de sinusites récidivantes ou persistantes, il faut d’abord consulter un médecin généraliste ou un médecin ORL. Une consultation dentaire peut également être nécessaire si une origine dentaire est suspectée.
Pour un accompagnement ostéopathique complémentaire concernant des tensions ou des douleurs associées, il est possible de consulter Anthony Rousseau, ostéopathe à Guyancourt. Le cabinet se trouve au 4 rue Frank Lloyd Wright, 78280 Guyancourt.
Cette consultation ne remplace pas le bilan médical ou ORL permettant d’identifier la cause des sinusites.