Prise en charge en ostéopathie en post-partum
La grossesse et l’accouchement sont à l’origine de modifications certaines au niveau physiologique et mécanique.
Durant la grossesse, il ne faut pas oublier que l’enfant repose durant 9 mois sur le plancher pelvien de la maman, ce qui tend à créer d’importantes contraintes sur le bassin de la mère durant la grossesse. Je conseille d’ailleurs aux femmes ayant subi une césarienne de réaliser tout de même une rééducation périnéale avec une sage-femme afin de normaliser les tensions du périnée.
Un accouchement trop long ou trop rapide (et oui !) sont sources de contraintes mécaniques extrêmement importantes pour le bassin et le périnée de la mère ainsi que pour le crâne et le corps de l’enfant. Il n’est d’ailleurs pas rare d’utiliser des instruments (ventouse, forceps) en cas d’accouchement par voie basse afin de favoriser la sortie de l’enfant. La déchirure périnéale durant un accouchement est le signe de fortes contraintes mécaniques subies par le périnée maternel durant l’accouchement.
Je conseille également de consulter en cas d’accouchement par césarienne car il n’est pas rare de retrouver des adhérences en lien avec la cicatrice de la césarienne.
Après l’accouchement, les organes vont pouvoir retrouver leur positionnement initial. Je conseille aux mères de consulter 6 mois après leur accouchement.
Voici 2 exemples permettant d’illustrer mes propos :
Exemple 1 = Madame X, 36a, a déclenché un lumbago quelques mois après sa deuxième grossesse. L’utérus encore latéralisé à droite, tirait sur le bassin gauche et provoquait sa sciatique à gauche. Il semblerait que l’utérus de cette patiente n’ait pas eu le temps et le potentiel de se repositionner convenablement après son dernier accouchement. Un contrôle en ostéopathie après cet accouchement aurait permis d’empêcher cet épisode de lombalgie.
Exemple 2 = Madame Y, 49a, se plaignant de douleurs récurrentes au bas du dos à gauche. Cette patiente a subi 3 césariennes. C’est en appuyant sur la cicatrice de césarienne que la douleur connue pour le bas du dos a été reproduite. Les douleurs du bas dos étaient liées à des adhérences consécutives aux 3 césariennes. Un traitement ostéopathique de la cicatrice de césarienne a permis d’améliorer les douleurs du bas du dos chez cette patiente.
– Tous droits réservés à ROUSSEAU Anthony, Ostéopathe à Guyancourt (78280) –
FAQ sur l’ostéopathie et le post-partum
Le post-partum désigne la période qui suit l’accouchement. Le corps récupère progressivement des transformations liées à la grossesse et à la naissance.
Cette période peut s’accompagner de fatigue, de douleurs lombaires ou pelviennes, d’une sensibilité du périnée, de troubles urinaires, d’un inconfort au niveau d’une cicatrice de césarienne ou d’une épisiotomie, ainsi que de changements émotionnels. Ces symptômes doivent être évoqués avec un médecin ou une sage-femme lorsqu’ils sont importants ou persistants.
Quand consulter un ostéopathe après un accouchement ?
Il n’existe pas de délai universel imposant d’attendre six mois après l’accouchement. Le moment approprié dépend de l’état de santé de la patiente, du déroulement de l’accouchement, de la cicatrisation et du motif de consultation.
Une consultation ostéopathique peut être envisagée lorsque l’état médical est stable et que les éventuelles complications ont été écartées. En présence d’une douleur importante, de fièvre, de saignements anormaux ou d’un problème de cicatrisation, un avis médical est prioritaire.
Une consultation peut être envisagée en complément du suivi médical en cas de douleurs lombaires, de gêne au niveau du bassin, de tensions cervicales ou dorsales, de douleurs liées à certaines positions d’allaitement ou de difficulté à retrouver une mobilité confortable après l’accouchement.
L’ostéopathe intervient uniquement sur des troubles fonctionnels. Il ne traite pas les infections, les hémorragies, les complications gynécologiques, les troubles vasculaires ou les pathologies nécessitant un traitement médical.
Une césarienne ne rend pas automatiquement nécessaire une consultation ostéopathique. Celle-ci peut néanmoins être envisagée en présence d’une gêne fonctionnelle, d’une sensation de tension ou de douleurs musculosquelettiques persistantes.
Le travail direct autour de la cicatrice ne doit être réalisé qu’après une cicatrisation suffisante. Une cicatrice rouge, chaude, gonflée, douloureuse ou présentant un écoulement doit d’abord être examinée par un médecin ou une sage-femme.
Non. L’ostéopathie ne remplace pas la rééducation périnéale ou abdominale réalisée par une sage-femme ou un masseur-kinésithérapeute.
Cette rééducation peut être proposée en présence de fuites urinaires, d’une sensation de pesanteur, d’une diminution de la tonicité périnéale ou d’autres troubles constatés lors du suivi postnatal. La nécessité des séances dépend de l’évaluation individuelle de chaque patiente.
Non. Une consultation ostéopathique systématique après chaque accouchement n’est pas nécessaire. Elle peut être envisagée lorsque la patiente présente une douleur, une gêne ou une limitation fonctionnelle clairement identifiable.
En l’absence de symptôme, aucune séance de contrôle obligatoire n’est justifiée. Le suivi par le médecin ou la sage-femme reste en revanche essentiel pendant la période postnatale.
La consultation commence par un échange sur la grossesse, le déroulement de l’accouchement, les éventuelles interventions réalisées, les symptômes actuels et le suivi médical en cours.
L’ostéopathe évalue ensuite la mobilité du bassin, de la colonne vertébrale, des hanches et des autres régions impliquées dans les douleurs ou les difficultés fonctionnelles. Les techniques sont manuelles, externes et adaptées à la sensibilité de la patiente.
Aucun toucher gynécologique ni aucune manipulation interne ne doit être pratiqué par un ostéopathe qui n’est pas médecin ou sage-femme habilitée.
Une consultation médicale rapide est nécessaire en cas de fièvre, de saignements très abondants ou inhabituels, de douleurs abdominales ou pelviennes intenses, de difficultés respiratoires, de douleur accompagnée d’un gonflement du mollet ou d’un problème de cicatrisation.
Un mal-être psychologique important, une anxiété envahissante, des idées noires ou une difficulté persistante à s’occuper de soi ou de son bébé nécessitent également une prise en charge rapide par un professionnel de santé.
Le suivi médical du post-partum peut être réalisé par un médecin ou une sage-femme, notamment pour surveiller la cicatrisation, le périnée, les saignements, la contraception et l’état émotionnel.
Pour un accompagnement ostéopathique complémentaire en cas de douleurs ou de gêne fonctionnelle, il est possible de consulter Anthony Rousseau, ostéopathe à Guyancourt. Le cabinet est situé au 4 rue Frank Lloyd Wright, 78280 Guyancourt. La consultation ostéopathique ne remplace pas le suivi postnatal médical ou la rééducation périnéale.